- 陈菊英;王红哲;练晓珊;吴晓哲;
目的 研究阿帕替尼配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及对患者预后的影响，为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2022年3月广州泰和肿瘤医院收治的72例晚期NSCLC患者为研究对象进行回顾性分析。根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组，各36例。观察组患者采用阿帕替尼配合化疗干预，对照组患者行常规化疗。记录疗效和不良反应发生情况，比较两组患者无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。分别在治疗前后检测两组患者免疫功能指标水平。结果 观察组患者客观缓解率（ORR）和整体疗效高于对照组（P <0.05）；观察组患者PFS和OS比对照组长（均P <0.05）。两组患者治疗期间中性粒细胞减少、高血压、胃肠道反应、骨髓抑制及手足皮肤反应等不良反应严重程度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后观察组患者CD3+和CD4+T淋巴细胞百分比高于对照组，CD8+T淋巴细胞百分比低于对照组（P<0.05）。结论 阿帕替尼配合化疗治疗晚期NSCLC疗效显著，有助于延长生存时间，且阿帕替尼安全性良好，在晚期NSCLC中具有较高的临床应用价值。
2022年23期 v.7;No.117 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1711K] - 陈婵娟;陈秋华;钟建雄;张景佩;谭斌;
目的 探讨血常规监测在头颈部恶性肿瘤患者同期放化疗中的作用，为临床提供参考。方法 选取2020年3月至2021年8月江门市新会区人民医院收治的60例中晚期头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。两组患者均采用逆向调强放射治疗，常规分割，同期化疗采用铂类，加或不加靶向治疗。治疗组患者在每周一、周四上午常规检查1次血常规，对照组患者在每周五上午检查1次血常规，根据血常规结果，早期干预升高白细胞治疗。比较两组患者骨髓抑制程度及生存质量情况。结果 治疗组患者骨髓抑制程度显著低于对照组（P <0.05）；治疗组患者Karnofsky功能状态量表（KPS）评分升高占比多于对照组，KPS评分下降占比少于对照组（P <0.05）。两组患者减量化疗占比比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗组患者按期完成化疗占比多于对照组（P <0.05）。结论 监测血常规指导早期干预升高白细胞治疗能显著降低肿瘤放化疗后骨髓抑制程度，保障放化疗顺利进行，提高患者生存质量。
2022年23期 v.7;No.117 5-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1692K] - 承伟康;刘崇敏;
目的 探讨慢性鼻窦炎（CRS）患者功能性鼻内镜手术（FESS）术后采用鼻腔盐水冲洗与曲安奈德的疗效。方法 按随机数字表法将江阴市中医院2019年2月至2021年2月接收的102例行FESS术的CRS患者分为对照组和观察组，各51例。对照组患者用曲安奈德治疗，观察组患者在对照组的基础上配合鼻腔盐水冲洗治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、鼻窦CT检查评分（Lund-Mackay）、鼻内镜检查评分（LundKennedy）、鼻黏膜嗜酸性粒细胞（Eos）浸润情况及临床总有效率。结果 观察组患者治疗后VAS评分、LundMackay评分及Lund-Kennedy评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后Eos浸润比对照组低（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率比对照组高（P <0.05）；观察组患者复发率比对照组低（P <0.05）。结论 采用鼻腔盐水冲洗与曲安奈德治疗行FESS术后的CRS患者，可以有效缓解CRS患者临床症状，减轻Eos浸润，提高治疗有效率，效果确切。
2022年23期 v.7;No.117 8-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1552K] - 徐建波;佘程晨;高玲玲;王卫杰;
目的 探讨卵巢癌腹腔积液患者采用主动循环热灌注化疗的疗效，为临床提供参考。方法 选取2018年10月至2021年2月江苏省苏北人民医院收治的50例卵巢癌伴腹腔积液患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组患者使用常规化疗方式进行治疗，观察组患者采用主动循环热灌注化疗。比较两组患者化疗后肿瘤及腹腔积液疗效、化疗不良反应发生率及1年生存率，并检测两组患者化疗前后血清中肿瘤相关标记物水平，包括血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE-4)。结果 观察组患者肿瘤疾病控制率明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者腹腔积液治疗总有效率及疾病控制率明显高于对照组（P <0.05）；化疗后两组患者VEGF、CA125、HE-4水平均比化疗前低，且观察组比对照组低（P <0.05）；两组患者化疗不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者1年生存率显著高于对照组（P <0.05）。结论 卵巢癌伴腹腔积液患者采用主动循环热灌注化疗的疗效较好，可有效降低肿瘤相关标记物水平，短期生存率更高，且未增加不良反应。
2022年23期 v.7;No.117 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1697K] - 芦杰;胡海霞;佟学颖;
目的 探究细胞周期检测点激酶1(Chk1)、细胞周期检测点激酶2(Chk2)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim3)和癌胚抗原（CEA）在子宫肿瘤病理组织中的表达水平和对肿瘤转归结局的预测价值。方法 选取2019年1月至2020年1月吉林大学中日联谊医院收治的160例子宫肿瘤患者为研究对象进行回顾性分析，根据患者病理学检查结果的不同分为良性组（73例）和恶性组（87例）。比较两组患者病理组织和病理周围组织中Chk1、Chk2、Tim3和CEA的阳性表达水平，并采用受试者操作特征（ROC）曲线评估病理组织和病理周围组织Chk1、Chk2、Tim3和CEA水平对肿瘤疾病转归结局的预测价值。结果 恶性组患者病理组织与其病理周围组织中Chk1、Chk2、Tim3和CEA阳性表达水平高于良性组（P <0.05）。两组患者病理组织中Chk1、Chk2、Tim3和CEA阳性表达水平高于病理周围组织（P <0.05）。良性组患者转归结局优于恶性组（P <0.05）。ROC分析结果显示，病理组织Chk1、Chk2、Tim3和CEA预测肿瘤转归的曲线下面积（AUC）值分别为0.773、0.780、0.792、0.779，病理周围组织Chk1、Chk2、Tim3和CEA预测肿瘤转归的AUC值分别为0.696、0.677、0.688、0.638。结论 Chk1、Chk2、Tim3和CEA可作为子宫肿瘤疾病转归结局的预测指标。
2022年23期 v.7;No.117 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] - 廖方方;苏丹;郭鑫;
目的 探究外周血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及支原体感染情况与小儿哮喘的关系，为临床提供参考。方法 选取2018年2月至2021年2月宜都市中医医院收治的97例哮喘患儿并设为研究组，另选取院内同期65例健康体检儿童为研究对象并设为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象外周血CRP、PCT水平及肺炎支原体免疫球蛋白M(IgM)抗体（MP-IgM）阳性率；依据哮喘急性发作程度分级标准将研究组患儿分为重度组（23例）、中度组（35例）及轻度组（39例），比较3组患儿的外周血CRP、PCT水平及MP-IgM阳性率；分析外周血CRP、PCT水平、MP-IgM阳性率与小儿哮喘病情严重程度的相关性及预测价值。结果 研究组患儿外周血CRP、PCT水平及MP-IgM阳性率高于对照组（P <0.05）。重度组患儿外周血CRP、PCT水平及MP-IgM阳性率高于中度组、轻度组（P <0.05）。Pearson一致性检验显示，外周血CRP、PCT水平、MP-IgM阳性率与小儿哮喘病情严重程度呈正相关（P <0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，外周血CRP、PCT水平、MP-IgM阳性率诊断小儿哮喘病情严重程度的曲线下面积（AUC）分别为0.959、0.952、0.642;CRP判断病情严重程度的敏感度、特异度分别为79.42%、100.00%,PCT判断病情严重程度的敏感度、特异度分别为85.63%、100.00%,MP-IgM阳性率判断病情严重程度的敏感度、特异度分别为39.22%、89.24%。结论 哮喘患儿外周血CRP、PCT水平及MP-IgM阳性率显著升高，与病情严重程度呈正相关，且预测病程程度的价值较高，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1559K]
- 李岸泽;王丹;
目的 探析苯扎贝特片与非洛地平缓释片治疗高血压的效果，并分析其对患者血压、血管内皮细胞功能及血液流变学指标水平的影响，为临床提供参考。方法 选取内蒙古医科大学附属蒙中医院2021年2月至2022年1月接收的60例高血压患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，均30例。对照组患者采用非洛地平缓释片口服治疗，观察组患者采用苯扎贝特片联合非洛地平缓释片口服治疗。比较两组患者治疗前1d及治疗3个月后的血压、血管内皮细胞[内皮素（ET）、内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、血管内皮生长因子（VEGF）]及血液流变学指标[血细胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度]水平。结果 治疗后，两组患者收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平比治疗前低，且观察组比对照组低（P <0.05）；治疗后，两组患者ET水平均低于治疗前，eNOS、VEGF水平均高于治疗前（P <0.05）；治疗后，观察组患者ET水平低于对照组，eNOS、VEGF水平均高于对照组（P <0.05）；治疗后，两组患者血细胞比容、全血低切黏度、全血高切黏度均低于治疗前，且观察组低于对照组（P <0.05）。结论 苯扎贝特片联合非洛地平缓释片治疗高血压的效果较显著，可进一步调控血压水平、改善血管内皮细胞功能和血液流变学指标，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K] - 刘晓慧;
目的 探讨低温等离子射频消融术(RFA)治疗早期声门型喉癌患者的临床效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将乐陵市人民医院2020年4月至2021年4月接收的40例早期声门型喉癌患者分为对照组与观察组，均20例。对照组患者给予喉裂开声带切除术治疗；观察组患者给予RFA治疗。比较两组患者治疗后的手术相关临床指标、术后并发症发生率、术后喉功能保存情况和嗓音声学功能指标水平。结果 治疗后，观察组患者手术时长、住院时长及黏膜部位恢复时长均短于对照组，术中出血量比对照组少（P <0.05）；观察组患者并发症发生率比对照组低（P <0.05）；观察组患者喉功能保存率高于对照组，基频、基频微扰、谐噪比、振幅微扰水平低于对照组（P <0.05）；结论 RFA手术治疗早期声门型喉癌患者的临床效果较为显著，可明显提升手术治疗效率，加快术后康复速度，同时可得到较高水平的喉功能保存率，改善术后嗓音声学功能，提高手术治疗安全性，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K] - 李晓真;
目的 分析慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的临床价值，分析其对患者运动耐力、安全性、病死率的影响，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2021年1月至2021年9月阳信县中医医院接收的84例慢性心力衰竭患者分为对照组和研究组，均42例。对照组患者予以依那普利治疗，研究组患者予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗，比较两组患者心功能指标、肾功能指标、炎症因子水平、运动耐力及不良反应。结果 治疗后，两组患者左室射血分数（LVEF）、6min步行距离（6MWT）比治疗前高，左室舒张末期内径（LVEDD）比治疗前低（P <0.05），治疗后研究组患者LVEF、6MWT指标比对照组高，LVEDD比对照组低（P <0.05）；治疗后，两组患者肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平高于治疗前，但研究组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比治疗前低，且研究组比对照组低（P <0.05）；治疗后，两组患者最大吸氧量比治疗前高，心率、自觉疲劳分级比治疗前低（P <0.05），治疗后研究组患者最大吸氧量比对照组高，心率、自觉疲劳分级比对照组低（P <0.05）；研究组患者不良反应发生率比对照组低（P <0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠能改善患者心肾功能，降低炎症因子水平，提高患者运动耐力，而且不良反应较少，安全性高，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K] - 郭勇杭;
目的 探究经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）保胆取石术在胆囊结石合并胆总管结石中的疗效及安全性，为临床提供参考。方法 选取2019年7月至2021年6月粤北人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（40例，行腹腔镜下胆囊切除及胆道探查手术）和观察组（40例，行ERCP保胆取石术）。记录两组患者手术成功率、并发症发生率、出血量、手术时间、住院时间，比较两组患者术后肠道功能恢复情况和手术前后肝功能指标水平。结果 两组患者手术成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者并发症发生率比对照组低（P <0.05）；两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者的出血量比对照组少，住院时间比对照组短（P<0.05）；观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及肛门首次排便时间比对照组短（P<0.05）；手术前后两组患者总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）及谷丙转氨酶（ALT）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ERCP保胆取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石中的疗效及安全性均较高，可促进术后胃肠功能恢复，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K] - 李飞;
目的 分析霉菌性阴道炎采用氟康唑与克霉唑阴道栓治疗的效果，为临床治疗提供参考。方法 按随机数字表法将澄迈县人民医院2021年4月至2022年2月接收的100例霉菌性阴道炎患者分为观察组和对照组，均50例。观察组患者采用氟康唑与克霉唑阴道栓治疗，对照组患者采用克霉唑阴道栓治疗。比较两组患者的疗效、症状消失时间、不良反应发生率及血清细胞因子水平。结果 观察组患者的治疗有效率比对照组高（P<0.05）；观察组患者阴道分泌物异常、排尿疼痛、腰部持续性疼痛等症状消失时间比对照组短（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组（P<0.05）。结论 霉菌性阴道炎采用氟康唑与克霉唑阴道栓治疗具备良好应用价值,可提高疗效，降低炎症反应，安全性良好，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K] - 庞传军;徐纪峰;崔宪春;朱磊;杜春海;张洪利;
目的 探究对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施体位复位后进行经皮椎体成形手术的可行性及有效性，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至10月沂源县中医医院收治的70例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组35例。对照组患者采用经皮椎体成形术，研究组患者采用体位复位联合经皮椎体成形术。比较两组患者不同时间点疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Cobb角、椎体高度及Oswesty功能障碍指数（ODI）评分。结果 两组患者术后VAS评分均低于术前（P <0.05）；两组患者术前及术后3个月VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后1周、1个月研究组患者VAS评分明显低于对照组（P <0.05）；术后1周、1个月、3个月两组患者Cobb角均低于术前，且研究组低于对照组（P <0.05）；术后1周、1个月、3个月两组患者椎体前缘高度、椎体中部高度高于术前，且研究组高于对照组（P <0.05）；术后1周、1个月、3个月两组患者ODI评分低于术前，且研究组低于对照组（P <0.05）；研究组患者躯体健康、心理功能、生理功能及总活力评分显著高于对照组（P <0.05）。结论 对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者体位复位实施后进行经皮椎体成形手术，利于改善患者术后疼痛度，促进Cobb角及椎体高度恢复，增强椎体功能，提高生活质量。
2022年23期 v.7;No.117 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K] - 陈士彬;刘宝军;王迎春;牛玉凤;冯娇;
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对肝硬化合并胆结石的治疗效果及安全性，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年1月河北省第七人民医院收治的120例肝硬化合并胆结石患者作为研究对象进行回顾性分析，根据术式的不同分为对照组（60例，开腹胆囊切除术）和实验组（60例，腹腔镜胆囊切除术）。比较两组患者结石排净率、手术情况、术后恢复时间、术后疼痛评分、术后并发症，并比较两组患者手术前后免疫功能指标和生活质量。结果 实验组患者结石排净率高于对照组，手术时间、术后首次排气时间及住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P <0.05）；术后第1～3天，两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分呈增加趋势，但实验组低于对照组（P <0.05）；实验组患者术后并发症发生率低于对照组（P <0.05）；两组患者术后CD3+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值低于术前，但实验组高于对照组（P <0.05）；两组患者术后世卫生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分高于术前，且实验组高于对照组（P <0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术用于肝硬化合并胆结石可缩短手术时间，减少术中出血，降低术后并发症风险，避免损伤免疫功能，有利于加快术后康复，还可提高结石排净效果，有利于提高患者生活质量，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K] - 李艳飞;
目的 探析活跃期采用自由体位改善枕后位及枕横位产妇分娩结局的临床效果，为临床提供参考。方法 选取2020年5月至2021年5月临沂市妇幼保健院收治的204例待分娩产妇为研究对象进行回顾性分析，根据分娩体位的不同将其分为观察组（102例，传统卧位待产）和对照组（102例，自由体位待产），比较两组产妇的分娩方式、自然分娩的产程时间、围产期疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、产妇及胎儿并发症发生情况。结果 两组产妇阴道助产率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇阴道顺产率高于对照组，剖宫产率低于对照组（P <0.05）；观察组自然分娩产妇的第一、二、三及总产程时间均短于对照组（P <0.05）；两组产妇产时、产后VAS评分高于产前，但观察组低于对照组（P <0.05）；观察组产妇及胎儿并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 活跃期采用自由体位不仅能提高枕后位及枕横位产妇的自然分娩率，缩短产程，还能减轻产时及产后疼痛，减少母婴并发症的发生。
2022年23期 v.7;No.117 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K] - 甘志勇;陈勤广;石秀丽;苏国盛;
目的 探讨局部浸润麻醉联合右美托咪定应用于乳腺纤维瘤切除术的临床意义。方法 选取2020年4月至2022年1月佛山市南海区妇幼保健院收治的50例乳腺纤维瘤切除术患者为研究对象，按随机数字表法分为参照组和试验组，各25例。参照组患者采用咪达唑仑局部麻醉，试验组患者采用右美托咪定联合局部麻醉。比较两组患者血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、应激反应指标、皮质醇、免疫功能指标、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生率。结果 切皮时、手术开始10min及术毕时试验组患者HR、MAP等指标波动幅度均小于参照组（P <0.05）；术毕、术后6h、12h试验组患者皮质醇水平低于参照组（P <0.05）；术后1h、6h、12h试验组患者VAS评分低于参照组（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后24h，两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平高于术前，且试验组患者IL-6水平低于参照组，IL-10水平高于参照组。结论 乳腺纤维瘤切除术中，予以患者局部浸润麻醉联合右美托咪定，可减少对血流动力学及应激反应指标的影响，有利于提高手术效果。
2022年23期 v.7;No.117 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K] - 刁敏;吴月娥;
目的 分析孟鲁司特钠与丙酸倍氯米松治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的价值，并对相关实验室指标进行观察。方法 选取2018年1月至2021年1月徐州市儿童医院收治的83例CVA患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（42例，予孟鲁司特钠咀嚼片联合吸入性丙酸倍氯米松气雾剂治疗）和对照组（41例，予吸入性丙酸倍氯米松气雾剂治疗）。比较两组患儿疗效、治疗前后咳嗽评分、肺功能指标、炎症因子指及不良反应发生率。结果 观察组患儿治疗总有效率比对照组高（P <0.05）；治疗后两组患儿日间及夜间咳嗽评分比治疗前低，且观察组比对照组低（P <0.05）；治疗后两组患儿白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-8(IL-8)水平比治疗前低，且观察组比对照组低（P <0.05）；治疗后两组患儿用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV_1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV_1/FVC）比治疗前高，呼出气一氧化氮（FeNO）及肺泡气一氧化氮（CaNO）比治疗前低（P <0.05）；治疗后观察组患儿FVC、FEV_1、FEV_1/FVC比对照组高，FeNO及CaNO比对照组低（P <0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 孟鲁司特钠与丙酸倍氯米松治疗CVA，可提高疗效，降低患儿炎症水平，改善肺功能，且安全性好。
2022年23期 v.7;No.117 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1667K] - 陈辉康;
目的 分析硝普钠与多巴胺治疗急性心力衰竭的疗效，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将万宁市人民医院2020年1月至2022年3月接收的76例急性心力衰竭患者分为观察组和对照组，均38例。两组患者均接受基础治疗，观察组患者予以硝普钠与多巴胺治疗，对照组患者予以硝普钠治疗。评估两组患者临床治疗总有效率，观察两组患者心功能、血流动力学指标及肾功能指标的变化。结果 观察组患者总有效率比照组高（P <0.05）；治疗后，观察组患者左室射血分数（LVEF）水平比对照组高，左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）水平低于对照组（P <0.05）；治疗后，两组患者氧合指数（OI）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者平均动脉压（MAP）水平高于对照组，肺血管通透性指数（PVPI）、血管外肺水指数（EVLWI）、中心静脉压（CVP）水平低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者肌酐（SCr）、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）水平低于对照组（P <0.05）。结论 急性心力衰竭患者采用硝普钠与多巴胺治疗，有效改善患者血流动力学指标，可有效恢复心功能指标、肾功能指标水平，获取良好的临床疗效，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K] - 郎超;李坤;孙焕乐;
目的 探讨在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）中采用双侧位直视下逆向穿刺套管置入的治疗效果，为临床提供参考。方法 选取2021年4月至2022年4月阳光融和医院收治的160例TEP患者为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方式的不同分为观察组（80例，采用腹腔镜直视下逆向穿刺套管置入）和对照组（80例，采用传统逆向穿刺法）。两组患者均为全身麻醉，手术均采用双侧位布局。比较两组患者套管置入建立腹膜前间隙过程中出现刺破腹膜和损伤腹壁血管的例数、手术完成的时间，记录患者数字评分法（NRS）评分及住院时间。出院随访中记录出现长期慢性疼痛患者例数。结果 观察组患者刺破腹膜和损伤腹壁血管发生率比对照组低（P <0.05）；观察组患者手术时间比对照组短（P <0.05）。两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者NRS评分比治疗前低，且观察组比对照组低（P <0.05）；随访3个月，两组患者长期慢性疼痛率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双侧位直视下逆向穿刺套管置入在TEP手术中有显著效果，可较好地避免损伤血管及刺破腹膜，同时减轻患者的痛苦，促进其尽快出院，改善预后。
2022年23期 v.7;No.117 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K] - 余琴;
目的 研究俯卧位通气模式用于新生儿重症监护病房（NICU）新生儿肺炎的价值，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2020年12月东方市人民医院收治的92例肺炎新生儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各46例，给予所有患儿常规对症支持治疗，对照组患儿行常规仰卧位机械通气，观察组患儿行俯卧位机械通气。比较两组患儿机械通气时间、住NICU时间；分别于治疗前、治疗后24h记录两组患儿平均动脉压、心率、急性生理与慢性健康评分系统（APACHEⅡ）评分；比较两组患儿动脉血氧分压（PaO_2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO_2）、氧合指数（OI）、p H值；观察并记录两组患儿并发症发生情况。结果 观察组患儿机械通气时间、住NICU时间均短于对照组（P <0.05）；治疗后，两组患儿平均动脉压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患儿心率、APACHEⅡ评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患儿Pa O_2、OI、p H值水平高于治疗前，PaCO_2水平低于治疗前（P<0.05）；治疗后，观察组患儿Pa O_2、OI水平高于对照组（P <0.05）。观察组患儿呼吸暂停、胃潴留发生率低于对照组（P <0.05）。两组患儿压力性损伤、鼻黏膜糜烂发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规仰卧位机械通气相比，俯卧位通气模式用于NICU新生儿肺炎有利于改善患儿气道内气体交换，提高新生儿肺部OI，缩短患儿通气时间和住NICU时间，降低呼吸暂停、胃潴留等并发症的发生率，具有较好的应用价值。
2022年23期 v.7;No.117 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K] - 顾来梅;赵淑霞;胡玉芳;陈苹;
目的 研究体外受精-胚胎移植术对单胎妊娠孕妇妊娠结局的影响，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2020年12月在北京怀柔医院分娩的400例单胎孕产妇为研究对象进行回顾性分析，根据受孕方式的不同分为研究组（200例，通过体外受精-胚胎移植术受孕）和对照组（200例，同期正常受孕），比较两组产妇的一般资料及母儿妊娠结局。结果 研究组产妇的平均年龄高于对照组，产次少于对照组，孕期体质量增加值低于对照组（均P <0.05）。两组孕妇的孕前体质量指数（BMI）、孕次比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组产妇的多囊卵巢综合征（PCOS）患病率、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎膜早破、胎盘粘连、产后出血的发生率均高于对照组（P <0.05）。研究组产妇剖宫产率、早产率、巨大儿发生率、低出生体质量儿发生率、新生儿窒息率、转NICU率均高于对照组（P <0.05）。结论 体外受精-胚胎移植术的孕妇更易发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症，增加剖宫产率、产后出血率、早产、低出生体质量儿的发生风险，孕期需纳入高危妊娠的规范管理以妊娠结局，减少母婴不良事件的发生。
2022年23期 v.7;No.117 65-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K] - 王婷;
目的 探讨维生素D与叶酸辅助治疗妊娠期高血压的临床价值，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2021年1月广东省水电医院接收的100例妊娠期高血压产妇，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各50例。对照组产妇采用常规治疗，研究组产妇在对照组基础上加用维生素D联合叶酸辅助治疗。治疗4周后，比较两组产妇临床疗效，治疗前后血压、血细胞比容、脐动脉阻力指数、全血黏度水平及不良妊娠结局发生情况。结果 研究组产妇的临床疗效显著优于对照组（P <0.05）；治疗后，两组产妇舒张压和收缩压均低于治疗前，且研究组低于对照组（P <0.05）；治疗后，两组产妇血细胞比容、脐动脉阻力指数及全血黏度水平比治疗前低，且研究组比对照组低（P <0.05）；研究组产妇不良妊娠结局发生率比对照组低（P <0.05）。结论 采用维生素D与叶酸治疗妊娠期高血压产妇能明显降低血压，提高临床疗效，改善产妇血流动力学指标，减轻高血压损害，降低母婴不良结局发生率。
2022年23期 v.7;No.117 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K] - 徐梁;程倩;翟翰;
目的 研究可吸收性胶原膜（Bio-Gide）联合富血小板纤维蛋白（PRF）膜在牙周炎拔牙患者中的应用价值，为临床提供参考。方法 选取2020年12月至2022年1月无锡口腔医院收治的72例牙周炎拔牙患者为研究对象进行回顾性分析，根据拔牙后不同覆盖膜的应用将患者分为观察组（38例，行Bio-Gide联合PRF膜）和对照组（34例，采用Bio-Gide膜）。比较两组患者拔牙后恢复效果和患者满意度。结果 术后6个月时两组患者邻牙牙槽嵴顶至参考线的垂直距离（ABH）和邻牙牙槽嵴顶至拔牙窝垂直骨缺损的距离（SD）均低于术前，颊侧角化龈宽度（KTW）显著高于治疗前（均P <0.05），术后6个月时观察组患者ABH和SD均低于对照组，KTW显著高于对照组（均P <0.05）；术后6个月时两组患者邻牙菌斑指数（PLI）和龈沟出血指数（SBI）均低于术前（均P <0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者美观度评分显著高于对照组（P <0.05）；两组患者咀嚼功能及整体满意度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Bio-Gide联合PRF膜用于牙周炎拔牙患者有助于保护患牙邻面牙槽骨高度，提高患者对手术的满意度。
2022年23期 v.7;No.117 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K] - 钟海俊;李锐凯;洪瑞;
目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇（Abraxane）在局部晚期食管癌新辅助化疗中的应用价值，为临床提供参考。方法 选取2019年4月至2021年4月潮州市中心医院收治的100例局部晚期食管癌患者为观察对象，按照随机数字表法分为A组和B组，各50例。A组患者接受紫杉醇联合顺铂方案治疗，B组患者接受Abraxane联合顺铂方案治疗。比较两组患者的治疗效果、血清肿瘤标记物水平、不良反应发生率、功能状态及化疗后1年生存率。结果 B组患者治疗效果优于A组（P <0.05）。化疗后，两组患者血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）水平水平低于化疗前，且B组低于A组（P<0.05）。B组患者不良反应发生率低于A组（P<0.05）。化疗后，两组患者Karnofsky功能状态量表（KPS）评分高于化疗前，且B组高于A组（P <0.05）。两组患者化疗后1年存活率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Abraxane联合顺铂化疗方案可有效降低食管癌晚期患者的血清肿瘤标记物水平，提高化疗效果，且不良反应少，有助于改善患者的功能状态，但在改善短期生存率的效果不明显。
2022年23期 v.7;No.117 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K] - 杨春梅;杜海燕;蔡炳冈;
目的 分析乙型肝炎（HBV）肝硬化患者采用胸腺肽与恩替卡韦的治疗效果，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至12月盐城市第一人民医院收治的200例HBV肝硬化患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（100例，予恩替卡韦治疗）和干预组（100例，予恩替卡韦和胸腺肽联合治疗）。比较两组患者的临床疗效、肝功及不良反应情况。结果 干预组患者总有效率高于对照组（P <0.05）；治疗后两组患者白蛋白水平均高于治疗前，谷丙转氨酶、总胆红素水平低于治疗前（P <0.05）；治疗后，干预组患者白蛋白水平均高于对照组，谷丙转氨酶、总胆红素水平低于对照组（P <0.05）；干预组患者不良反应发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论 HBV肝硬化患者采用胸腺肽与恩替卡韦的疗效显著，能改善患者肝功能，减少不良反应，安全性较高，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
- 李焕秋;鲁丽杰;
目的 探讨肌骨超声对诊断胫骨远端骨骺损伤的价值，为临床诊断提供参考。方法 选取2021年1月至2022年3月哈尔滨市第五医院收治的54例胫骨远端骨骺损伤患儿为研究对象进行回顾性研究。患儿均实施X线检查、肌骨超声检查及磁共振检查，以磁共振检查结果作为诊断的金标准，评价不同检查方法的诊断情况，分析不同方法诊断骨骺损伤分型（Salter-Harris分型）的价值及诊断效能。结果 肌骨超声与磁共振检查均可检出骨骺损伤Ⅴ型的分型，而X线检查未能检出V型分型；两种检查方式诊断特异度、准确度与阳性预测值比较，差异无统计学意义（P>0.05），肌骨超声诊断敏感度与阴性预测值显著高于X线（P <0.05）。肌骨超声检查优良率高于X线检查（P <0.05）。结论 应用肌骨超声诊断胫骨远端骨骺损伤，可以准确检出骨骺损伤分型情况，诊断效能优于X线检查方式。
2022年23期 v.7;No.117 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1657K] - 姚本超;
目的 探讨动态增强CT影像鉴别诊断孤立性肺结节恶性病变的临床应用价值，为临床诊断提供参考。方法 选取2020年10月至2021年10月济宁市兖州区人民医院收治的100例孤立性肺结节患者为研究对象进行回顾性分析，均予以患者X线及动态增强CT检查，与穿刺活检结果比较，观察不同检查方法对疾病的诊断结果。结果 穿刺活检结果显示，100例患者中，检出恶性病变30例，包括腺癌、鳞癌、肺转移癌和肺泡细胞癌；良性病变70例，包括炎性假瘤、结核球、错构瘤和肺隐球菌感染；X线诊断恶性孤立性肺结节的准确度、敏感度及特异度分别为74.00%、63.33%、78.57%；动态增强CT诊断准确率、敏感度及特异度分别为95.00%、93.33%、95.71%；动态增强CT诊断准确率、敏感度及特异度均高于X线（P <0.05），良性病变患者的血容量、结节直径、强化峰值指标低于恶性病变者（P <0.05）。结论 动态增强CT用于孤立性结节良恶性鉴别有较高准确度、敏感度及特异度，影像中可以清晰看出组织病变情况和结节对周边的影响，是确诊此类疾病的有效方案，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K] - 潘美宇;
目的 分析动态增强磁共振成像（DCE-MRI）参数与前列腺癌（PCa）临床特征和预后的关系，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2021年12月琼海市人民医院收治的80例PCa患者为研究对象进行回顾性分析，随访6～38个月，根据随访期间患者病情情况分为预后不良组（12例，PCa复发）和预后良好组（68例，病情较稳定无恶化）。患者均行DCE-MRI检查。比较两组患者DCE-MRI参数水平，比较不同临床特征患者DCE-MRI参数，分析DCE-MRI参数判断患者预后的价值。结果 Ⅰ期患者表观扩散系数（ADC）水平高于Ⅱ～Ⅳ期患者，容量转移常数（K_(trans)）、速率常数（K_(ep)）及血管外细胞外间隙容积比（V_e）低于Ⅱ～Ⅳ期患者（P <0.05）；中高分化患者ADC水平高于低分化患者，K_(trans)分患者，K_(trans)、K_(ep)、V_e低于5～7分及≥8分患者（P <0.05）；前列腺特异性抗原（PSA）<10ng/mL患者ADC水平高于PSA10～20ng/mL及>20ng/mL患者，K_(trans)、K_(ep)、V_e低于PSA10～20ng/mL及>20ng/mL患者（P <0.05）。预后良好组患者ADC值显著高于预后不良组，K_(trans)、K_(ep)及V_e水平显著低于预后不良组。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，ADC值、K_(trans)、K_(ep)及V_e水平判断不良预后具有较高准确性（AUC>0.75,P <0.05）。结论 DCE-MRI参数与PCa临床特征相关，监测DCE-MRI参数有助于判断患者预后。
2022年23期 v.7;No.117 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K] - 廖惠映;李妹清;谭改玲;林敏仪;
目的 研究降钙素原（PCT）及凝血相关指标在新生儿感染性疾病预后评估中的价值，为临床提供参考。方法 选取2018年1月至2022年1月在广东医科大学附属第三医院出生并因感染性疾病于24h内转入新生儿科住院的100例新生儿为研究对象进行回顾性分析。所有新生儿均于出生后24h内采集静脉血检测PCT、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）水平。对新生儿感染性疾病的病情危重程度进行评估，根据患儿病情危重程度，将患儿分为危重组（42例）和非危重组（58例），比较两组新生儿PCT、APTT、TT、FIB水平。观察患儿预后，并根据预后情况将患儿分为生存组（22例）和死亡组（78例），比较生存组和死亡组患儿PCT、APTT、TT、FIB水平，通过受试者操作特征（ROC）曲线分析PCT、APTT、TT、FIB水平评估新生儿感染性疾病预后的价值；分析联合检测评估新生儿感染性疾病预后的一致性。结果 危重组患儿PCT、APTT、TT水平均显著高于非危重组，FIB水平显著低于非危重组（P <0.05）。死亡组患儿PCT、APTT、TT水平均显著高于生存组，FIB水平显著低于生存组（P <0.05）。ROC分析结果显示，PCT、APTT、TT、FIB对新生儿感染性疾病预后均有一定评测价值，曲线下面积（AUC）分别为0.864、0.853、0.929、0.805。PCT、APTT、TT、FIB联合评估新生儿感染性疾病预后的敏感度为81.81%、特异度为88.54%、准确率为87.02%、阳性预测值0.667、阴性预测值0.945、Kappa值为0.650。结论 PCT、APTT、TT及FIB水平可作为评估新生儿感染性疾病病情严重程度的有效指标，值得在临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K] - 苗莉;王娴;宁成虎;
目的 探讨颈部血管CT及磁共振成像（MRI）在缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄中的应用，为临床提供参考。方法 选取2020年10月至2021年12月连云港市第二人民医院收治的130例缺血性脑卒中颈部血管狭窄患者为研究对象进行回顾性分析，患者均采用MRI及CT的检查，辅助患者完成CT诊断、MRI诊断、数字减影血管造影（DSA）诊断，以DSA诊断结果为金标准，汇总CT诊断、MRI诊断的颈部血管狭窄诊出率、颈动脉血管内-中内膜厚度诊出值、斑块形成诊出率，并进行统计学分析。结果 130例缺血性脑卒中颈部血管狭窄均经DSA确诊缺血性脑卒中，诊出率100%；其中120例患者经DSA确诊颈部血管狭窄，诊出率92.31%；其中0级狭窄10例，1级狭窄22例，2级狭窄56例，3级狭窄30例，4级闭塞2例。CT、MRI诊断的0级狭窄、1级狭窄、2级狭窄、4级闭塞检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。MRI诊断的3级狭窄检出率、颈部血管狭窄总诊出率高于CT诊断（P <0.05）,MRI诊断的血管内-中内膜厚度高于CT诊断（P <0.05）,MRI诊断的斑块诊出率大于CT诊断（P <0.05）。结论 CT诊断、MRI诊断均可在缺血性脑卒中颈部血管狭窄检查中发挥显著价值，但后者的应用价值更高，颈部血管狭窄、斑块形成诊出率更大，血管内-中内膜厚度更准确，诊断可靠性更大，值得临床应用。
2022年23期 v.7;No.117 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1491K]